Folatos y riesgo de cáncer de mama: revisión sistemática / Folate and breast cancer risk: A systematic review

An increased folate intake may be beneficial in deficient populations. However, in women with adequate levels it may not deliver additional benefits while it may increase the risk for some forms of cancer. A systematic literature review of benefits or risks of folate in the development of breast cancer was performed using MEDLINE, systematic review of selected articles and references of the selected articles looking specifically at serum folate levels, dietary folate intake or total folate intake and the risk of developing breast cancer. Fourteen case-control studies, fourteen cohort studies, seven case-control nested studies, two randomized trials and two meta-analyses were selected for analysis based on pre-established criteria. The reviewed evidence does not support the hypothesis that higher intakes of dietary folate reduce the risk for breast cancer. Some studies showed a higher risk of breast cancer in populations exposed to high folate intake post fortification, especially when folic acid is used. The results support the need to be cautious and to limit the exposure of women to high intakes of folic acid, especially in countries with mandatory food fortification.

Fortificación de la harina de trigo con ácido fólico en Chile: Consecuencias no intencionadas / Flour fortifcation with folic acid in Chile: Unintended consequences

Background: High daily intake of folic acid (FA) could determine health risks in some populations. Aim: To review the Chilean FA wheat four fortifcation and to identify the existence of populations at risk. Material and Methods: We categorized the FA levels in four samples (percentil P) (2005-2008) and estimated intake of FA (mg/d) in adults from apparent bread consumption according to different levels (P20, 50 and 95) and children consumption (8-13 years) considering socioeconomic status (SES), bread/g/d intake (P20, 50 and 75) and regulated level of four fortifcation (2.2 mg FA/100 g). Daily Dietary Folate Equivalent (DFE) consumption was estimated from serum folate in adults and elderly people (both sexes). We calculated the percentage of population with FA intakes over the estimated average requirement (EAR) and maximum level (UL) pre and post-fortifcation. Results: There is great variability in FA four: 10-20 percent samples without FA and 10-30 percent with levels > 2.2 mg/100 g. Adult daily consumption (2-4 day/loaves) could determine FA intakes close to UL. Children daily bread consumption (low socioeconomic level) > P75 have intakes close to UL. Post-fortifcation estimated daily DFE from serum folate in women, men and elderly people show: 99 percent of women, 100 percent of men and the elderly people have intakes higher than EAR. Additionally 2.3 percent of women and 6 percent of men would have intakes near the UL. Conclusions: The four FA levels and serum folate levels in some populations show increased FA post-fortifcation intakes, which could lead to greater risk suggesting a revision of the fortifcation level.

Efeito do consumo de óleo de linhaça e de vitamina E no desempenho e nas características de carcaças de frangos de corte / Effect of linseed oil and vitamin E consumption on poultry performance and carcass traits

Foi avaliado o efeito da utilização de óleo de linhaça na ração, em substituição ao óleo de soja em diferentes proporções, e de vitamina E, até o nível de 400mg/kg de ração, sobre o desempenho e a composição de carcaça de frangos de corte. O desempenho produtivo foi avaliado com base em pesagens das aves e da ração aos 21 e 49 dias de idade. No 49º dia, as aves foram abatidas, e os rendimentos de carcaça e dos principais cortes comerciais e a porcentagem de vísceras e de gordura abdominal foram avaliados. A composição da fração oleosa da ração, de forma geral, não interferiu nos parâmetros de desempenho avaliados (P>0,05). Os machos consumiram mais ração e ganharam mais peso que as fêmeas (P<0,01). As fêmeas apresentaram, em geral, pior conversão alimentar, associada à maior deposição de gordura abdominal. Os machos apresentaram maior porcentagem de coxa com sobrecoxa em relação ao peso da carcaça eviscerada, e as fêmeas apresentaram maior porcentagem de peito. A porcentagem de asas e vísceras não diferiu entre os sexos.

The effect of the utilization of linseed oil at different concentrations in poultry feed instead of soy oil and the effect of vitamin E administration up to 400mg/kg feed on performance and carcass traits of broilers was investigated. Productive parameters were determined by weighting birds and rations at 21 and 49 days of experiment. Broilers were slaughtered on the 49th day of the experiment for the evaluation of yields of carcass and main cuts, percentages of viscera and abdominal fat. The oil composition of rations did not influence the performance of the broilers (P>0.05). Male broilers had higher feed consumption and weight gain (P<0.05). Female broilers showed worse feed conversion and higher deposition of abdominal fat (P<0.05). Male broilers also had higher percentages of legs and forelegs in relation the weight of the eviscerated carcass while females showed higher breast percentage (P<0.05). Percentages of wings and viscera did not differ between genders (P>0.05).

Effects of the use of fortified raw maternal milk on very low birth weight infants / Efeitos do uso de aditivo no leite humano cru da própria mãe em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso

OBJETIVO: Comparar o ganho pôndero-estatural e a frequência de complicações clínicas em recém-nascidos pré-termo com peso inferior a 1.500 g, alimentados exclusivamente com leite humano cru da própria mãe com e sem aditivo até atingirem o peso de 1.800 g. MÉTODOS: Ensaio clínico prospectivo randomizado duplo-cego em 40 recém-nascidos pré-termo com peso de nascimento < 1.500 g e ≤ 34 semanas, internados em unidade de terapia intensiva neonatal no período de agosto de 2005 a abril de 2007. Foram randomizados em 2 grupos: controle (leite humano puro) e intervenção (leite humano com aditivo). A fortificação foi feita no leite humano cru ordenhado no momento da oferta, quando a dieta atingiu 100 mL/kg/dia (até os neonatos atingirem peso de 1.800 g). Foram comparados ganho de peso diário, crescimento e perímetro cefálico semanalmente, variáveis nutricionais e complicações clínicas. RESULTADOS: A fortificação resultou em melhor crescimento, com ganho de 1,09 e 0,87 cm/semana (p = 0,003) e perímetro cefálico observado de 0,73 e 1,02 cm/semana (p = 0,0001), respectivamente grupo intervenção e controle. O ganho de peso foi de 24,4 e 21,2 g/dia (p = 0,075). Quanto às complicações clínicas observadas, não houve diferença significante. CONCLUSÕES: O uso de aditivo no leite humano cru da própria mãe proporcionou melhor crescimento, com aumento significativo do comprimento e do perímetro cefálico.

OBJECTIVE: To compare the weight and height gain and the frequency of clinical complications in preterm newborns weighing less than 1,500 g, exclusively fed human milk or fortified human milk until reaching 1,800 g. METHODS: Prospective double-blind randomized controlled trial involving 40 preterm infants weighing < 1,500 g at birth and ≤ 34 weeks of gestational age, admitted to a neonatal intensive care unit from August 2005 to April 2007. Preterm infants were randomized into two groups: control (human milk) and intervention (fortified human milk). Fortifiers were added to manually expressed human milk when feeding volume reached 100 mL/kg/day until newborns reached 1,800 g. Daily weight gain, weekly length and head circumference gain, nutritional variables and clinical complications were compared. RESULTS: Human milk fortification resulted in better growth, with length gain of 1.09 and 0.87 cm/week (p = 0.003) and head circumference gain of 0.73 and 1.02 cm/week (p = 0.0001), respectively, for intervention and control groups. The weight gain was 24.4 and 21.1 g/day (p = 0.075). There were no significant clinical complications. CONCLUSIONS: Human milk fortification resulted in better growth, significant increase in length and head circumference.

Adição da vitamina E aos alimentos: implicações para os alimentos e para a saúde humana / Adding vitamin E to foods: implications for the foods and for human health

A ingestão de vitamina E em doses acima das estabelecidas pelas Dietary Reference Intake, na forma de alimentos ou suplementos, está relacionada à prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, à estimulação do sistema imune e à modulação dos processos degenerativos relacionados ao envelhecimento. Por outro lado, a adição de vitamina E aos alimentos com o intuito de alcançar tais efeitos ainda não é comum, porque não há consenso sobre a dose a ser consumida. Em muitas populações tem sido necessário ingerir alimentos fortificados com vitamina E, para alcançar os níveis recomendados para a ingestão adequada. Este trabalho enfoca o papel da vitamina E como um componente antioxidante utilizado pela indústria alimentícia, como um composto que exerce funções específicas no organismo humano e no alimento e como um importante nutriente que, quando adicionado aos alimentos, é capaz de atuar contra a lipoperoxidação e contribuir para o aumento de sua ingestão, além de poder reduzir os efeitos deletérios dos processos oxidativos que ocorrem no organismo humano, prevenindo as doenças crônicas não transmissíveis.

Taking vitamin E in higher doses than those recommended by the Dietary Reference Intake in foods or supplements helps prevent non-communicable chronic diseases, stimulates the immune system and modulates the degenerative processes associated with aging. On the other hand, the addition of vitamin E to foods to obtain those effects is not common yet because there is no consensus on an ideal dose. Vitamin E has been added to the foods consumed by some populations because their intake used to be below the recommended amount. This study focuses on the role of vitamin E (1) as an antioxidant used by the food industry, (2) as acompound with specific functions in the human body and in foods, (3) as an important nutrient that, when added to foods, is capable of inhibiting lipoperoxidation and increase its intake and (4) as a substance that might be capable of reducing the deleterious effects of the oxidative processes that occur in the human body and therefore helping to prevent non-communicable chronic diseases.

Efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre anemia em crianças: um estudo de revisão / Effect of food fortification with iron on childhood anemia: a review study

Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida com o objetivo de identificar estudos que avaliassem o efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre a ocorrência de anemia em crianças. As bases de dados pesquisadas foram MEDLINE, LILACS e sites da Organização Mundial da Saúde e Organização Pan-Americana da Saúde, sem limite de tempo, incluindo estudos publicados em português, inglês ou espanhol, utilizando os seguintes unitermos e suas combinações: food fortification, iron, effectiveness, efficacy, anemia, flour, staple foods, interventions e children. Dos 21 estudos revisados, apenas um não mostrou efeito positivo da intervenção, indicando a possibilidade de existência de viés de publicação. Os estudos apresentaram limitações metodológicas importantes. Os dois estudos com os melhores escores metodológicos mostraram resultados discordantes, evidenciando a necessidade de explorar essa hipótese em ensaios maiores e com maior rigor metodológico.

A systematic review was conducted to identify studies assessing the effect of food fortification with iron on childhood anemia. The MEDLINE, LILACS, and PubMed databases and WHO and PAHO sites were searched with no time limitation, including articles published in Portuguese, English, or Spanish, using the following key words and their combination: food fortification, iron, effectiveness, efficacy, anemia, flour, staple foods, interventions, and children. Of 21 studies reviewed, only one failed to report a positive, favorable effect of iron fortification, indicating the possibility of publication bias. The studies showed important methodological limitations. The two studies with the best methodological scores showed opposite results, highlighting the need for larger trials with better planning to explore this hypothesis.

Estado nutricional con respecto al hierro en adultos del área metropolitana de Buenos Aires / Iron nutritional status in a young adult group living at greater Buenos Aires

Se evaluó el estado nutricional con respecto al Hierro (Fe) en un grupo de adultos jóvenes de Buenos Aires. En 32 mujeres y 33 varones, clínicamente sanos, edad promedio 27,3 ñ 3,3 y 29,3 ñ 6,7 años respectivamente, se determinó: en sangre entera: Hematocrito (Hto) (micro método estándar); Hemaglobina (Hb) (método de cianometahemoglobina); Protoporfirina Eritrocitaria Libre (PE) (según Piomelli); en suero, Ferritina (FS) (Enzymun-Test Ferritina, Boehringer, Lab.). Los resultados promedio ñ SD, y los rangos fueron, para mujeres y varones, respectivamente: Hto (por ciento): 38,5 ñ 2,4 (33-43,5), 45,2 ñ 2,4 (41,0-52,5); Hb (g/L): 138 ñ 11 (120-157), 163 ñ 10 (135-190); PE (µg/dL de glóbulos rojos): 24 ñ 13 (6-50), 39 ñ 13 (7-71); FS (µg/L): 66 ñ 47 (11-196), 195 ñ 102 (34-435), p < 0,01. El 9,4 por ciento de la población femenina presentó depleción de los depósitos (FS < 12 µg/L). El 15 por ciento de varones presentó FS > 300 µg/L, indicando un exceso de Fe de depósito. El análisis conjunto de los indicadores utilizados mostró que no existió ningún caso con valores anormales en más de un indicador. Estos resultados evidencian que, aun en poblaciones de características sociales similares, existe una notable diferencia en los depósitos de Fe, según el sexo. Por lo tanto, puede resultar beneficioso aconsejar el consumo de alimentos fortificados o suplementos de Fe en los grupos más vulnerables. Sin embargo, alertan acerca del peligro de sobrecarga que puede entrañar su consumo excesivo e indiscrimado en otros casos, si no se tienen en cuenta las características de la dieta y el estado nutricional

Efeito da suplementaçäo com ferro na biodisponibilidade de zinco em uma dieta regional do nordeste do Brasil / Effects of supplementation with iron on the bioavailability of zinc in the regional diet of northeastern Brazil

Foram investigados os efeitos da suplementaçào com ferro na biodisponibilidade de zinco de uma dieta regional do Nordeste (DRNE), em ratos albinos Wistar, consumindo raçöes à base da referida dieta (DRNE) e raçöes controle. As raçöes DRNE continham 16 mg de Zn/Kg e níveis de 35 mg, 70 mg e 140 mg Fe/Kg. As raçöes controle foram elaboradas segundo o "Committee on Laboratory Animal Diets", contendo níveis de proteína, ferro e zinco ajustados aos das raçöes experimentais DRNE. Os parâmetros utilizados para medir a biodisponibilidade do zinco foram: índice de absorçäo aparente do Zn e nível total de Zn nos fêmures. Os resultados obtidos demonstraram que a suplementaçäo com ferro diminuiu a biodisponibilidade do Zn, e os efeitos dessa interferência foram influenciados pela qualidade da dieta e pelas proporçöes Fe:Zn. Tal fato deve ser considerado nas práticas que envolvem fortificaçäo de alimentos e/ou suplementos medicamentosos, comuns nas populaçöes com carências nutricionais

Metabolismo do ferro / Irom metabolism

É feita breve revisäo sobre o metabolismo do ferro no qual os Autores chamam a atençäo para o equilibrio que deve existir entre as quantidades ingeridas com a alimentaçäo e as condiçöes de absorçäo desse metal. Como no homem näo há via de excreçäo do ferro as trocas que se fazem entre o organismo e o meio externo devem ser bem conhecidas para evitar processo de depósito, condiçäo muito mais grave que sua carência. Revêm o mecanismo de absorçäo do ferro ao nível das células do intestino e sua distribuiçäo no organismo. O ferro é encontrado ligado a proteínas: hemoglobina, hemo-enzimas, hemo-pigmentos, mioglobina, ferritina e hemossiderina, estas duas últimas sob a forma de material armazenado. Abordam os tipos de carência: 1 - por falta de absorçäo; 2 - por perda hemorrágica e 3 - misto. Analisam os mecanismos envolvidos nestas situaçöes assim como seu tratamento. O excesso de depósito de ferro (hemossiderose e hemocromatose) é revisto, bem como as possibilidades terapêuticas. Chamam a atençäo para as campanhas comunitárias que se propöem a combater em geral, as carências de ferro das populaçöes de nível sócio-econômico mais baixo, atentando para os perigos que daí podem advir, ou seja, o aumento de incidência de hemossiderose e da hemocromatose